零陵：山区群众就医不再“跑远路花大钱”
永州市卫生健康委 时间： 2025-05-13
在零陵区石岩头镇凤凰山村,家庭医生团队每月都会如约敲开唐大爷的家门。这位因严重帕金森症卧床多年的老人,因离城区太远,常年在家服药治疗,如今足不出户便能享受多项仪器检查和药物配送服务。“专家医生上门看病开药,我心里踏实多了。”78岁唐大爷布满皱纹的脸上绽开了笑容。
地处湘、桂两省交界的永州市零陵区石岩头镇,距离零陵城区近70公里,全镇山区广袤、村落分散,村民看病往往要翻山越岭。这一困境正在被紧密型县域医共体建设打破。零陵区通过构建“区级强龙头、乡级稳枢纽、村级活网底”的三级联动体系,组建起356支由专家、医生、护士和公卫医生构成的服务团队,将健康管理触角延伸至大山偏远深处。
在石岩头镇,装备DR、彩超机、心电图仪、眼底照相机等设备的健康体检车每周会穿梭于各村。2024年以来,这类移动诊疗服务已累计完成远程心电诊断1.8万例、影像诊断2.6万例,相当于为每个山区村民节省了近半天的就医路途。
目前,零陵区通过“五大中心”建设,实现医共体资源共享,乡镇卫生院检查结果、区级医院诊断结果互认的模式已常态化,基层首诊率同比提升15%。
为破解基层医疗人才瓶颈,零陵区实施“科包院”“挂职副院长”“名医驻点”机制,对口支援乡镇卫生院。市第四人民医院老家病科神经心血管专家每周三都会驻点石岩头镇卫生院,他不仅带教出2名能独立开展溶栓治疗的骨干,更帮助卫生院建成卒中急救特色专科。永州市第四人民医院呼吸内科专家每周都会到珠山镇中心卫生院驻点,他不仅培养出4名业务骨干,还助力建立起通过省级验收的标准化镇尘肺病康复站。
零陵区实施下沉市区优质医疗资源至基层医疗机构驻点帮扶,让基层群众在家门口看名医,医共体总院建立转诊服务中心,落实“四优先两免费”(优先就诊、检查、住院、手术,免挂号费、救护车费),分级诊疗日趋完善。数据显示,2024年零陵区医共体内实现上转病人3134人,下转358人,患者市域内就诊率突破90%。
针对山区急救短板,零陵区在人口集中的5个乡镇卫生院成立乡镇急救站,将人员、设备、药物、车辆进行标准化前置配备,依托“心电一张网”,实现急救指挥中心、区医院、卫生院三级联动。2024年5月12日,邮亭圩镇阳东山村村民高大爷突发胸痛,村卫生室接诊立即联系卫生院,卫生院急救站通过接治、进行远程心电及时发出预警,医共体总院、医联体医院迅速响应,各级救护车进行有效衔接,从预警、患者入院到进行介入手术用时不到50分钟,比传统转运节省2小时,成功挽救了患者的生命。
据了解,目前零陵区紧密型医共体的三级协同效应日益显著,2024年市域外就诊率从8.87%降至7.25%,基层住院量同比增长16.5%。2025年第一季度,基层医疗卫生服务量回升,市、区级医院门急诊人次出现下降,分级诊疗得到初步落地,形成了“大病在医院、小病在基层、康复回村(社区)”的良性循环。
“我们将继续推动优质医疗资源向乡村倾斜,让每个村民都能在家门口看好病。”零陵区卫生健康局负责人表示。
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